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2020黑龙江医疗卫生考试备考:哮病与喘证考点梳理

2020-06-19 13:57:00| 来源:绥化中公教育

哮病与喘证考点梳理

中医内科学是中医执业医师考试中的重点学科,本学科中大多数疾病都是考试的重点,考试中主要围绕着疾病的病因病机和辨证论治进行考查,部分疾病还涉及到概念、病位、辨证要点和治疗原则的知识点。为了让各位学员的思路更清晰,中公教育医疗考试研究院的老师将哮病和喘证的内容进行了总结,方便各位学员的学习和记忆。

一、哮病

新博国际娱乐代理1.哮病的基本病机:痰阻气道,肺失宣降。

2.哮病的病位:肺,关系到脾、肾、肝、心。

新博国际娱乐代理3.哮病的病理因素:以痰为主,如痰伏藏于肺,则成为发病的潜在“夙根”,因各种诱因(如气候、饮食、情志、劳累等)诱发,以气候变化为主。

新博国际娱乐代理4.哮病和喘证的鉴别:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。

5.哮病的辨证要点:一辨哮证发病特点,二辨哮之寒热偏盛,三辨肺脾肾之虚。

6.哮病的治疗原则:发时治标,平时治本。

7.哮病的辨证论治:

(1)发作期

①冷哮证——宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减。

新博国际娱乐代理②热哮证——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减。

③寒包热哮证——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

新博国际娱乐代理④风痰哮证——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加减。

⑤虚哮证——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减。

(2)缓解期

①肺脾气虚证——健脾益气,补土生金——六君子汤加减。

新博国际娱乐代理②肺肾两虚证——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减。

二、喘证

1.喘证的基本病机:肺气上逆,宣降失职,或气无所主,肾失摄纳。

新博国际娱乐代理2.喘证病位:主要在肺和肾,涉及肝脾。

3.喘证的病理性质:有虚实之分。实喘在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,邪壅肺气,宣降不利所致;虚喘责之肺、肾,因阳气不足、阴精亏耗,而致肺肾出纳失常,且尤以气虚为主。

新博国际娱乐代理4.喘证的辨证要点:喘证的辨证首当分清虚实,实喘又当辨外感内伤,虚喘应辨病变脏腑。

5.喘证的治疗原则:喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺,以祛邪利气为主。区别寒、热、痰、气的不同,分别采用温化宣肺,清化肃肺,化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主,或补肺,或健脾,或补肾,阳虚则温补之,阴虚则滋养之。

6.喘证的辨证论治:

(1)实喘

新博国际娱乐代理①风寒壅肺证——宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减。

②表寒肺热证——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减。

新博国际娱乐代理③痰热郁肺证——清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减。

新博国际娱乐代理④痰浊阻肺证——祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减。

新博国际娱乐代理⑤肺气郁痹证——开郁降气平喘——五磨饮子加减。

(2)虚喘

①肺气虚耗证——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减。

②肾虚不纳证——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减。

③正虚喘脱证——扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。

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(责任编辑:杨乐)

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